• 入院医療機関と在宅医療をサポートする機関の円滑な連携により、切れ目のない継続的な医療体制を確保すること
• 患者の疾患、重症度に応じた医療（緩和ケアを含む）が多職種協働により、できる限り患者が住み慣れた地域で継続的、包括的に提供されること
• 在宅療養者の病状の急変時に対応できるよう、在宅医療を担う病院・診療所、訪問看護事業所および入院機能を有する
• 病院・診療所との、円滑な連携による診療体制を確保すること
• 住み慣れた自宅や介護施設等、患者が望む場所で看取りを行える体制を確保すること

これらを実現するためには、在宅医療に係る機関およびスタッフの業務負担の増加が必至です。
しかし、高い専門性が要求される医療・福祉の分野では、スタッフの人数を増やすのも容易ではありません。
そこで、模索されたのが、ICT＝Information and Communication Technology の導入、
すなわち、可能な限りの業務効率の改善、安全かつ安心を前提とした業務のシステム化の実現です。
当「ティーケアシステム」は、地域包括・在宅医療提供体制の円滑な運用のために設計開発されました。

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